Osteoporose

Osteoporose

A Osteoporose é uma doença caracterizada por baixa massa óssea e deterioração estrutural do tecido ósseo, conduzindo à fragilidade óssea e um aumento da susceptibilidade para a fracturas, especialmente na anca, coluna e pulso, apesar de qualquer osso poder ser afectado.

Osteoporose, que significa "osso poroso", é, em termos simples, uma doença crónica que conduz a ossos fracos e "quebradiços", que podem, mesmo quando sujeitos a pequenos esforços como ao dobrar-se, levantar um aspirador ou mesmo tossir, quebrar, ou seja, fracturar!

Como prevenir a Osteoporose? Cerca de 85-90% da massa óssea do adulto é adquirida por volta dos 18 anos nas raparigas e dos 20 nos rapazes. Construir ossos fortes durante a infância e a adolescência pode prevenir o aparecimento da Osteoporose mais tarde na vida.

No seu conjunto, as seguintes cinco medidas podem optimizar a saúde dos seus ossos e ajudar a prevenir a Osteoporose:

• Consuma as quantidades recomendadas de cálcio e vitamina D (ver à frente);
• Pratique exercício físico regularmente, sobretudo que implique levantamento de peso e fortalecimento muscular;
• Deixe de fumar e de ingerir álcool em excesso;
• Adquira o hábito de falar regularmente com o seu Médico sobre a saúde dos seus ossos;
• Faça, de acordo com o seu Médico um exame à sua densidade mineral óssea, e se aquele lhe prescrever medicamentos, tome-os tal e qual lhe foram receitados!

A Osteoporose dói? A Osteoporose é também designada como "Epidemia Silenciosa", precisamente porque a maior parte dos doentes não sentem os seus ossos a ficarem fracos. Podem até mesmo não saber que tem Osteoporose até ocorrer a fractura de um osso. Tal como foi dito, se tiver Osteoporose, pode ter uma fractura óssea após uma pequena queda, ou, nos casos mais sérios, após um gesto simples como espirrar, ou até mesmo espontaneamente!

As fracturas vertebrais, ou da coluna, podem ser inicialmente sentidas como dores fortes na coluna, perda de altura, ou deformidades da coluna, tais como a cifose ("corcunda"). Em muitos casos é alarmante verificar que a fractura vertebral pode ocorrer sem nenhuma dor!

Será que estou em risco de sofrer de Osteoporose? Algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver Osteoporose do que outras. Os factores que aumentam a probabilidade de se vir a ter Osteoporose e fracturas ósseas são designados por factores de risco. Eis alguns deles:

• Ser mulher;
• Ser idoso;
• Ter história familiar de osteoporose ou fracturas devidas a esta doença;
• Ser pequeno em altura e magro;
• Já ter tido fracturas;
• Ter sinais de baixa quantidade de hormonas sexuais: níveis baixos de estrogéneos nas mulheres, incluindo a menopausa; períodos menstruais irregulares ou ausentes; níveis baixos de estrogéneos e testosterona nos homens;
• Maus hábitos alimentares: baixa ingestão de cálcio, vitamina D; ingestão excessiva de proteínas, sódio (sal) e cafeína;
• Sedentarismo;
• Fumar, e consumir bebidas alcoólicas em excesso (mais de duas bebidas por dia);
• Tomar certos medicamentos como corticosteróides ("cortisonas"), alguns medicamentos para a epilepsia, entre outros;
• Padecer de algumas doenças como a artrite reumatóide, anorexia nervosa, doenças gastrointestinais, e outras.

Qual a gravidade de ter Osteoporose? É assim tão provável que possa vir a ter uma fractura? Sim, é provável, já que após os 50 anos de idade, 1 em cada 2 mulheres, e 1 em cada 4 homens terão uma fractura relacionada com Osteoporose até ao fim da sua vida! A cada 30 segundos que passam, uma pessoa na Comunidade Europeia sofre uma fractura osteoporótica!

As fracturas ocorrem mais frequentemente na anca, coluna e punho, mas qualquer osso pode ser atingido. As mulheres com fractura da anca têm um risco 4 vezes superior de virem a fazer outra! Mais, o risco de uma mulher vir a ter uma fractura da anca é igual ao combinado do risco de cancro da mama, útero e ovários! Infelizmente, cerca de 24% das doentes com fractura da anca e com idade superior a 50 anos morrem no ano seguinte à fractura! Após 6 meses da fractura da anca, apenas 15% das doentes consegue atravessar o quarto sem necessidade de apoio, e 1 em cada 5 perde a sua independência, necessitando dos cuidados de outrem para o resto da vida após a fractura! Mas, para além das fracturas da anca, as fracturas da coluna também acarretam um risco aumentado de morte.

Como se diagnostica a Osteoporose? Através da determinação da densidade mineral óssea, que é feita por exame designado por "absorciometria por Raios X de dupla energia", vulgarmente conhecido por "DEXA". Este exame é muito importante no diagnóstico e seguimento da sua Osteoporose, pelo que é importante que fale ao seu Médico assistente dele.

Como se trata a Osteoporose? A Osteoporose não tem cura, mas existem medicamentos eficazes para tratar os seus ossos, prevenindo as tão temidas alterações na qualidade de vida, incluindo a perda de independência e as mortais fracturas, consequências da Osteoporose não tratada. Por isso, é muito importante que tome os medicamentos tal como o seu Médico lhe recomendar, e nunca deve parar, a não ser após se aconselhamento médico!

É muito provável que o seu Médico lhe recomende um anti-osteoporótico, bem como um suplemento de cálcio e vitamina D. Para além disso, vai-lhe recomendar outras medidas gerais que são igualmente importantes:

• Para além dos suplementos, ingira alimentos ricos em cálcio: pelo menos 1.000-1.200 mg por dia, que pode encontrar em alimentos como o leite, iogurtes magros, queijo, tofu, figos, sardinhas, laranjas, amêndoas e brócolos, entre outros.
• Atenção à vitamina D! Esta vitamina não só melhora a saúde óssea porque ajuda na absorção do cálcio, como também melhora a força muscular. Apesar de a exposição solar ser uma fonte importante de Vitamina D, na maior parte dos casos não é suficiente, pelo que a ingestão de alimentos ricos nesta vitamina, como os peixes gordos (salmão, sardinha, atum) e as claras de ovos, e a suplementação que o seu Médico lhe prescrever são fundamentais!
• Pratique exercício físico! O exercício ajuda a construir ossos fortes e a atrasar a perda óssea. Combine exercícios de treino de força com exercícios de carga. O treino de força ajudará a fortalecer os seus músculos e ossos ao nível dos braços e coluna vertebral superior, enquanto os exercícios de carga - tais como caminhada, jogging, corrida, entre outros - irão trabalhar os ossos nas pernas, ancas e coluna inferior. Contudo, nunca inicie a prática de exercício físico sem se aconselhar devidamente com o seu Médico!
• Pare de fumar! Fumar aumenta a perda óssea, talvez por diminuir a quantidade de estrogénios que o corpo produz, e por diminuir a absorção de cálcio no seu intestino. Fale com o seu Médico e peça-lhe ajuda para deixar de fumar.
• Evite consumo excessivo de bebidas alcoólicas: consumir mais do que duas bebidas por dia pode diminuir a formação óssea e reduzir a capacidade de absorver cálcio do seu organismo.
• Limite a ingestão de cafeína.
• Mantenha uma boa postura: se colocar a cabeça erguida, queixo para fora, ombros para trás, coluna superior direita e inferior arqueada, irá evitar lesar a sua coluna. Sente-se, pegue em pesos e suba escadas de forma correcta, mantendo a sua coluna sempre direita.
• Previna quedas. Use calçado com tacão baixo e de sola não escorregadia, verifique se em casa tem fios eléctricos, tapetes soltos ou zonas escorregadias onde possa tropeçar ou cair. Mantenha sempre a casa bem iluminada, coloque se necessário grades de apoio no chuveiro e acautele que consegue entrar e sair da cama com facilidade. Apesar de serem uma excelente companhia, os animais domésticos são também causa frequente de queda, pelo que os deve educar convenientemente.